Профилактика жестокого обращения с пожилыми людьми

_{Жестокое обращение с пожилыми людьми}

 _{Основные факты}

• _{Приблизительно каждый шестой человек в возрасте 60 лет и старше за последний год подвергался той или иной форме жестокого обращения в быту.}
• _{Случаи жестокого обращения с пожилыми людьми часто происходят в таких учреждениях, как дома престарелых и учреждения долгосрочного ухода, где двое из трех сотрудников сообщают о том, что за последний год допускали жестокость по отношению к пожилым.}
• _{Распространенность жестокого обращения с пожилыми людьми за время пандемии COVID-19 выросла.}
• _{Жестокость по отношению к пожилым людям может приводить к серьезным физическим травмам и долгосрочным психологическим последствиям.}
• _{По прогнозам, в результате быстрого старения населения во многих странах масштабы этого явления будут расти.}
• _{Численность населения в возрасте старше 60 лет вырастет более чем вдвое  с 900 млн человек в 2015 г. до примерно 2 млрд в 2050 г.} 

_{Обзор проблемы}

_{Жестокое обращение с пожилыми людьми определяется как однократное или повторяющееся действие либо бездействие, которое имеет место в рамках отношений, предполагающих доверие, и наносит пожилому человеку физический или психологический ущерб. Такой тип насилия представляет собой нарушение прав человека и может выражаться в физическом, сексуальном, психологическом и эмоциональном насилии; финансовых и материальных злоупотреблениях; оставлении без помощи; пренебрежении потребностями; оскорблении достоинства и неуважительном отношении.} 

_{Масштаб проблемы}

_{Жестокое обращение с пожилыми людьми является серьезной проблемой общественного здравоохранения. В ходе проведенного в 2017 г. анализа 52 исследований из 28 стран из различных регионов было установлено, что за предыдущий год той или иной форме жестокого обращения подвергался каждый шестой (15,7%) человек в возрасте 60 лет и старше. Несмотря на ограниченность достоверных данных, указанный анализ позволяет оценить долю пожилых людей, подвергающихся каждому из типов жестокого обращения (см. таблицу 1).}

_{Данные о масштабах проблемы в таких учреждениях, как больницы, дома престарелых и другие центры долговременного ухода, являются весьма скудными. Однако по данным анализа последних исследований проблемы жестокого обращения с пожилыми в условиях таких учреждений, 64,2% сотрудников, по их собственным словам, допускали жестокость по отношению к пожилым в течение последнего года.}

_{Таблица 1. Систематические обзоры и метаанализы}
 

_{Согласно поступающим в настоящее время данным, за период пандемии COVID-19 распространенность жестокого обращения с пожилыми как в быту, так и в учреждениях возросла. Так, проведенное в США исследование указывает на то, что частота таких случаев в быту могла вырасти на 84%.}    

• _{Жестокое обращение с пожилыми людьми вне учреждений (в быту)}
• _{Жестокое обращение с пожилыми людьми в учреждениях}  

_{По прогнозам, в результате стремительного старения населения во многих странах число случаев жестокого обращения с пожилыми людьми будет расти. Даже если доля жертв жестокого обращения среди пожилых останется прежней, в результате старения населения их общемировая численность будет быстро расти и составит 320 млн человек к 2050 г., когда когорта людей в возрасте старше 60 лет во всем мире достигнет численности 2 млрд человек.} 

_{Последствия}

_{Жестокое обращение с пожилыми людьми может приводить к серьезным физическим, психическим, финансовым и социальным последствиям, в том числе к физическим травмам, преждевременной смерти, депрессии, снижению когнитивной функции, финансовому разорению и помещению пожилого человека к дом престарелых. Пожилые люди особенно остро переживают последствия жестокого обращения и дольше восстанавливаются после него.} 

_{Факторы риска}

_{К индивидуальным характеристикам, повышающим риск подвергнуться жестокому обращению, относятся функциональная зависимость/инвалидность, плохое физическое здоровье, нарушение когнитивной функции, психические расстройства и низкий уровень дохода. К характеристикам индивидуального уровня, повышающим вероятность совершения актов жестового обращения, относятся наличие психических заболеваний, наркомания и зависимость виновного лица от своей жертвы, нередко имеющая финансовый характер. На уровне межличностных отношений повышенный риск жестокого обращения может быть обусловлен характером отношений (например, между супругами/партнерами или между ребенком и родителем) и семейным положением, однако такие факторы различаются в зависимости от страны или региона. Среди факторов, способствующих жестокому обращению с пожилыми на уровне общины или всего общества, можно выделить дискриминацию по признаку пожилого возраста и некоторые культурные нормы (например, нормализация насилия). Доступность социальной поддержки и самостоятельное проживание пожилого лица уменьшают вероятность жестокого обращения.} 

_{Профилактика}

_{Для предупреждения и пресечения жестокого обращения с пожилыми людьми применяются самые различные стратегии; однако в настоящее время объем данных об эффективности большинства из них остается недостаточным. В числе наиболее перспективных стратегий отмечаются меры по поддержке ухаживающих лиц, позволяющие обеспечить их помощью и снизить нагрузку по уходу; программы помощи в распоряжении личными средствами для пожилых лиц, которые могут подвергаться финансовой эксплуатации; телефонные службы помощи и создание домов временного проживания в кризисных ситуациях; и формирование междисциплинарных бригад, поскольку для решения возникающих задач нередко требуется задействовать различные системы, в том числе системы уголовного правосудия, здравоохранения и психиатрической помощи, службы по защите взрослых лиц и учреждения долгосрочного ухода.}

_{В некоторых странах ведущую роль в повышении общественного внимания к проблеме жестокого обращения с пожилыми людьми играет сектор здравоохранения, тогда как в других странах эти функции выполняет в первую очередь сектор социального обеспечения. Вопросы жестокого обращения с пожилыми людьми и его профилактики не получают достаточного освещения в мире, особенно в развивающихся странах.} 

_{Деятельность ВОЗ}

_{По случаю Всемирного дня распространения информации о злоупотреблениях в отношении пожилых людей 15 июня 2022 г. ВОЗ и ее партнеры опубликовали документ «Борьба с жестоким обращением с пожилыми людьми: пять приоритетов для Десятилетия здорового старения ООН (2021–2030 гг.)». К этим пяти приоритетам, выработанным в ходе широких консультаций, относится следующие:}

• _{Бороться с эйджизмом как с главной причиной того, что жестокому обращению с пожилыми людьми уделяется так мало внимания.}
• _{Обеспечивать сбор большего объема более качественных данных для повышения осведомленности о проблеме.}
• _{Разрабатывать и внедрять экономически эффективные решения для прекращения жестокого обращения с пожилыми людьми.}
• _{Представить обоснование целесообразности вложения ресурсов в решение проблемы.}
• _{Привлекать дополнительное финансирование, поскольку решение проблемы требует выделение большего объема ресурсов.}

                                                                                                                                                                                                                                                        _{Источник информации:https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/abuse-of-older-people}